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类风湿和类风湿傻傻分不清楚 类风湿因子又是什么_风湿和类风湿的区别

时间:2016-07-28 20:18来源:宁武新闻 作者:宁武新闻 点击:
生活中也许你经常听别人提起风湿,偶然间有人说起类风湿,你的第一反应就是将两者混为一谈。其实,风湿和类风湿是有很多不同的。晨僵是类风湿关节炎的首个症状,

  19世纪以前由于科技和医疗发展的限制,人们往往将类风湿和风湿两者混为一谈。而时至今日,类风湿和风湿也因为名称叫法相近,仍然被很多人会混淆在一起。其实类风湿和风湿是有很大不同的。晨僵是类风湿关节炎的首个症状,早上起来患者会发现关节不灵活,起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。具体的不同如下:  

  (1)发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

  (2)病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

  (3)症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

  (4)实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性

  (5)治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

 

  (6)预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

  为你详细介绍类风湿性关节炎症状,尤其是类风湿性关节炎的早期症状,类风湿性关节炎有什么表现?得了类风湿性关节炎会怎样?

  (1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

  (2)关节受累的表现

  ①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

  ②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

  ③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

  (3)关节外表现

  ①一般表现可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。

  ②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

  ③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

  ④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗的肾损害。

  ⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

  ⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

  ⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

  ⑧幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。

  (4)Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。

  (5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。

  (6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。

  (7)老年发病的RA常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快。

 

  类风湿因子(rheumatoid factor,RF)可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型),是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现,如皮下结节及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。

  类风湿因子只是用于诊断是否患上类风湿的一个参考值。一般认为类风湿因子过高,就是类风湿因子阳性。而类风湿因子过高,很有可能会导致类风湿病的产生。并且类风湿越高,一般表示病情越严重。但是现实中好多病人会遇到这样的问题,在医院化验时类风湿因子呈阳性,就认为自己患了类风湿性关节炎,其实并非一定是患有该疾病,因为正常人中有5%的人类风湿因子也呈阳性。所以遇到这种情况不要恐慌,须做进一步的诊断。

  第一、煲去湿汤。

  煲去湿汤对于治疗类风湿性关节炎这种疾病还是具有一定帮助的,患者日常生活中通过喝些驱寒汤去除体内寒气,茯苓、淮山、白术、党参、薏米等均可以煲烫或煲粥,当然这些材料灵活搭配,可以做出美味的养生膳食,类风湿性关节炎患者在寒冷潮湿季节多吃,不仅可以保暖,同时还可以起到治疗这种疾病的目的。

  第二、自我训练。

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