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国家医疗保障局医药价格和招标采购司的副司长 丁一磊：这样的结果既在意料之外，又在意料之中。首先看国际市场的价格，他们在没有集采的情况下，公开的价格折合人民币也只有2000多元，甚至1000多元了。同时我们在采购之前也请人专门分析了这些支架企业耗材企业上市公司的财务报表，我们也对他们的成本进行了分析，当然具体成本多少不应该由我们来说，我只能说这次采购的价格高于他们成本价格。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司的副司长 丁一磊：我们摸到了成本价格，再对比国际市场的价格，我们对出现这样的价格是有心理预期的。我们也问过一些企业，在过去的价格体系销售模式之下，一万多的支架你们企业拿到手能拿多少钱？其实他们到手的也不到2000块钱，他们还要做些销售，还要做一些配送，还要做各式各样的服务，而且量还不一定到他的预期。所以其实不管是企业界还是群众，还是医院，天下苦带金销售这种销售模式久矣，不管是企业、医务人员、医疗机构还是患者，大家早就希望把这种带金销售旧的模式给革除掉了，尽管企业价格大幅下降，但是它们也愿意拥抱这个新机制。

不足千元的心脏支架 质量如何保证？

此次高值医用耗材集中采购中，场上报出最低价的是山东吉威，原价1.3万多元的支架山东吉威开出了469元。因此网上有了一个段子，“昨天一个支架可以买6瓶茅台，今天一瓶茅台可以买6个支架”，人们担心，价格过低，是否会在未来影响产品质量？

国家医疗保障局医药价格和招标采购司的副司长 丁一磊：首先，我们前期进行过调研，参与集采的厂家过去的支架产品都是合格的；其次，在集采的过程当中，每一家企业都向我们递交了确保质量的有法律效力的承诺。万一做不到，这个企业就在我们信用评价制度里面相当于记上重重的一笔了。它以后的不仅是支架，其他产品参加全国各个省的集中采购都要受到巨大的影响。药监部门也发挥了重要作用，双十一当天国家药监局专门印发了国家组织冠脉支架中选产品监督检查的通知，12月底之前对所有中选企业再开展一轮全覆盖式的抽检，我们对这次中选的冠脉支架的质量水平充满了信心，也希望医务人员和患者能够放心使用。

心脏支架断崖式降价 各级医院管理者面临新课题

过去，医疗器械企业典型的“推广”方式是压低进货价格、鼓动医生私下推销。而医生的的劳动价值、监护设备的使用成本、医护的服务成本以及药费加起来，不及一个支架的钱。而药品和耗材的集中采购，斩断了长期存在灰色收入和以药养医的经营模式。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司的副司长 丁一磊：在深化医改中对医疗机构绩效考核，耗材占医疗机构收入的比例一直是考核的一个指标，过去耗材价格这么高，耗材又是零差率，其实医院在这里面一分钱也不挣的，但是看病难看病贵的责任却是医院和医务人员在背着，所以医院管理方非常欢迎耗材价格下降的。另一方面，医院的管理者可能就要考虑心内科学科的建设，人员的建设，特别是医务人员薪酬制度的改革，怎么样把我们上调的医疗服务价格、把医保结余留用的资金汇聚到医院以后向医务人员倾斜？这是摆在各级医院管理者面前的一道题目。

从2021年1月份，患者就可以用上降价以后的冠脉支架产品，届时，预计因经济原因放弃治疗的人群将大大减少。

制片人丨张士峰

记者丨董倩

策划丨孟克 张萍

编导丨沈公孚

编辑丨张宏飞

摄像丨刘洪波 杨帆