“试管婴儿”门诊挤满了“纠结”的患者 医生提醒

　　别错过最佳年龄再祈求“好孕”

古时候，如果一对夫妻膝下无子，想要求子恐怕只能去求神仙、拜菩萨。

　　30年前，中国大陆首个试管婴儿在北京大学第三医院出生。从此，不孕症的夫妻看到了希望，他们可以通过试管婴儿技术来完成当父母的心愿。

　　本周一，记者来到北医三院生殖医学中心的门诊，跟随北医三院妇产科兼生殖医学中心主任李蓉一起出诊。李蓉和她的同事们，更像是掌握了现代科学技术的“送子观音”， 他们用自己丰富的临床经验与千锤百炼的医术，尽可能地圆患者一个梦。

　　他们给一个个家庭带来希望，他们也见到很多的遗憾病例。李蓉常说，人一定要在适当的时候做适当的事，特别是生育，一定要在生育的“黄金期”完成，只有这样，才会让自己少一点遗憾。

　　有了“执念”时间也晚了

　　有些夫妻愿意享受二人世界，坚持“丁克”；有些人喜欢儿孙绕膝，享受天伦之乐。有些人可以轻松就怀孕，有些人则百般尝试不能如愿。来到北医三院生殖医学中心的女性，绝大多数属于后者。周一全天都是李蓉的门诊日。这一天，将近100名患者陆续走进她的诊室，希望李蓉能给他们带来“好孕”。

　　清晨，李蓉刚刚在诊室坐下来，就有一位女士愁眉紧锁地走了进来。在这里，满脸愁容是患者的“标准表情”。作为一名在北医三院生殖医学中心工作了20年的医生，李蓉特别能理解前来求子的患者，“很多人都是走了不少弯路，甚至是几次移植不成功才来到这里。”这位患者来自河北，每天出现在北医三院生殖医学中心的患者中，有差不多七成来自外地。“他们来到北京，基本上是直奔北医三院而来。”李蓉说，北京的患者只占三成，多数是曾经到过其他医院就诊、治疗不成功之后，再选择来北医三院就诊的。

　　河北的这名患者轻轻地坐下来，一眼就能看到她的状态很紧张：两肩拘谨，不停地把长发别到耳后。坐定后，她开始讲述自己的治疗经过。这是一个尝试了三次还没有怀上宝宝的“高龄”女性。说她高龄，其实她今年才40岁出头。但对于生孩子这件事，40岁以上绝对属于高龄。两次取卵、三次移植手术，都没有让她成功地怀上宝宝，她有点气馁了。

　　李蓉认真地看着她的病历：两次取卵的结果，很不理想。“卵子倒是有，但质量明显下降了。”第一次取卵，医生从她的卵巢中一次取出了20多个卵子，但只形成了三个胚胎。第二次取卵之后移植也没有成功。患者坐在李蓉的对面，不敢再尝试，念叨着：“老是不成功，太打击我的信心了。”李蓉帮她分析，“现在这个年龄，卵子质量就会下降，而且40岁之后的卵子质量呈现断崖式下降。如果你现在再犹豫，今后可能就没有进入这个门的机会了。”

　　患者还是念叨着自己没有信心。纠结，是这里多数患者的心态。到底要不要坚持？李蓉说，治疗这件事不靠信心，而是需要决心。“如果你放弃，走出这间诊室的大门，就要下定决心不要孩子了。但我劝你一定要想好，别等到过了三五年后看到别人家的孩子，突然母爱爆发，那时候机会更加渺茫。”李蓉经常遇到尝试几次失败后，就不再坚持的夫妻。曾经有一对夫妻50岁了，突然有一天看到朋友的孩子，“就像受到刺激一样，一定要生个孩子。”这对夫妻明知难度大，但就是放不下“执念”，百般尝试，“与其这样，还不如趁年轻一点要孩子。”纠结了半小时之后，这位患者回到诊室，决定继续治疗。

　　为什么生第二个这么难？

　　快言快语的小丽来自山东。她今年40岁，“全面二孩”政策实施后，打算再养一个宝宝。来到北医三院之前，她已经在北京的另外一家医疗机构做过一次试管婴儿辅助生殖治疗，但那次治疗过程中只取出来4个卵子，养成了一个胚胎，但是胚胎经过移植前的基因检测发现染色体有问题，就没有进行移植。

　　“大夫，您说我为什么卵子这么少？做出来的胚胎为什么染色体有问题？”小丽觉得自己还年轻，这次试管婴儿做得不成功，“是不是那家医院技术不行，做得不好？”有这种疑问的患者特别多，李蓉说得很客观：北医三院也有做不成功的，那家医院也有很多人做成功。“说到底，还是卵子质量不好。”小丽更不明白了，“为什么我的卵子质量不好？我才40岁，身体很好啊。”李蓉说，你的卵巢已经衰老了啊。小丽还是不满意：“那我能不能吃点药让卵巢年轻起来？”药是很多患者治疗时的希望所在，但对于卵巢衰老这件事，药确实无能为力。见到小丽这么执着，李蓉和小丽聊起了历史，“你看，中国古代自打秦始皇开始，皇帝们就在寻找长生不老的秘方。几千年过去了，那些皇帝有谁还在？我就是想告诉你，长生不老、返老还童是不现实的。”