2018年12月12日的深夜，北京协和医院急诊科一如平日的拥挤繁忙，一位21岁的姑娘小静（化名）在家人的陪同下，痛苦地捂着肚子来到急诊，她的主要症状是：腹痛。

　　腹痛，最简单也是最复杂的主诉，背后对应着非常多的疾病，而其中不乏有一些直接对应着死亡。医生们必须在短暂的接触中快速做出判断，决定什么样的处置更安全。

　　然而，当天的急诊值班大夫只简单看了一眼小静，追问了几句病史，就立刻做出判断，并寻求当天值班的妇产科医生进行支援。

　　从医二十多年，经历过许多惊心动魄的病例，但是2018年年底的那个夜晚对于北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任陈蓉大夫来说，还是留下了非常深刻的印象：“姑娘特别瘦，但是肚子很大，是不正常的凸起，像是怀孕五、六个月的样子。”陈大夫回忆起当时的情形，还是唏嘘不已，“但是，她不是怀孕。这个姑娘在来医院之前，其实已经在其他医院就诊过，首诊医院给出的诊断意见也非常明确，需要立即手术，并交代有可能要切除双侧卵巢。但是姑娘太年轻了，妈妈想再试一试，看有没有可能不做手术，不切除卵巢。”

　　布置了一系列的检查，为手术做完必要的准备后，如何与小静家人沟通，成了横梗在陈大夫心上的一道难题。造成小静腹部隆起的主因，通过影像学的检查，初步判断应该是卵巢囊肿，而且直径比较大。腹痛考虑是由卵巢囊肿蒂扭转引起，从开始腹痛到这时已经36小时，手术是一定要做的，而且是分秒必争，必须立即做。如果处置及时或许还有保留卵巢的希望。但是，万一保不住呢？小静还太年轻了，还没有结婚，人生刚刚开始，切除了卵巢，等于剥夺了做母亲的权力，对她的健康也会有不利影响，虽然见多了医院发生的悲欢离合，但是在这一刻，陈大夫看着只比自己孩子大几岁的小静，心里有些不平静。

　　小静家人非常不愿意接受切除卵巢的这种可能性，但是作为医生，在手术前必须把各种可能的情况都要考虑到，并且获得病人和家属的理解并签署手术同意书。

　　陈大夫能否成功获得家属的信任让他们签下这个艰难的字？在手术团队的努力下，小静是否能够保住卵巢？为什么只是一个简单的卵巢囊肿就把一个年轻的姑娘推入险境？卵巢囊肿有没有前期信号？哪种卵巢囊肿应该高度警惕？

卵巢有两大功能：生殖功能（产生卵子）和内分泌功能（分泌激素）。

　　卵巢上很容易长囊肿，卵巢囊肿都有哪些类型呢？

　　卵泡囊肿

　　此类囊肿属于生理性囊肿。

　　育龄期女性，每个月都会排卵。排卵前，卵泡发育到一定大小，由于激素水平的变化，卵泡破裂，卵子出来，就是排卵了。

　　当然，有些卵泡表面比较厚，不容易破裂，它就会继续长，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，有的可以达到3到4cm，这就是所谓“卵泡囊肿”。

　　黄体囊肿

　　卵泡排卵后塌陷，剩下的东西就叫做黄体。

　　有时候黄体发育不太正常，在消退过程中可能发生囊性变，里面液化，积满液体，外面的一层皮被越撑越大，形成如“水囊”样结构，形成“黄体囊肿”。

　　单纯囊肿

　　单纯囊肿虽然也跟卵泡囊肿一样，都是一包水，但是它的体积比卵泡囊肿要大得多，而且不会自行消失。

　　畸胎瘤

　　畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。如果是未成熟畸胎瘤，就有可能会是恶性的，但是一定要靠病理分析来判断。

　　巧克力囊肿

　　巧克力囊肿，也叫“子宫内膜异位症囊肿”，是得名于其囊液颜色是巧克力色。巧克力色的本质是陈旧性出血的颜色。因为任何原因造成的陈旧性出血都会是巧克力色的，比如陈旧性的血肿，也会是巧克力色。

　　子宫内膜异位症是引起痛经和女性不孕的常见原因之一。

　　卵巢恶性肿瘤

　　一旦囊肿中出现了实性成分，尤其是乳头状物，则需要警惕是否为恶性肿瘤了。

　　卵巢癌目前为止，仍然是所有恶性肿瘤中预后比较差的一种，因为卵巢癌发现得一般都很晚，所以致死率一直很高。

　　是不是卵巢囊肿都那么可怕呢？

　　也不是！随着超声技术普及，体检广泛开展，发现生理性囊肿的机会大为增加，生理性囊肿就无需特别处理。

　　卵巢囊肿有没有什么症状可以让我们早发现早治疗呢？