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　　高尿酸血症，或许对很多人来说它还是个陌生的医学名词。事实上，它已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。一组令人咋舌的数据：

　　我国大陆地区高尿酸血症的总体患病率为13.3%；患病人数已超过糖尿病，高达1.8亿；患病率是20年前的十多倍。

图片来源：视觉中国

　　饮料当水喝，零食当饭吃

　　90后姑娘体检查出高尿酸血症

　　看着这张满是红色箭头的“肝肾脂糖22项”化验报告，康大夫国际医院互联网医疗部主任、浙江省第一批全科专家毛雪凤主任皱了皱眉头，打量了一下眼前的姑娘小林（化名），她29岁，身高159.5厘米，体重110斤，不算胖，但也说不上苗条。

　　“你以前有做过这些检查吗？结果好不好？”毛主任问。小林答，这是她第一次做全面深度体检，以前做的是单位的常规体检，因为平时身体还不错，所以，从没关注过自己的体检报告。

　　“尿酸是嘌呤代谢的最终产物。轻度的增高可能与酒喝多了，高嘌呤的海鲜、肉类、鱼类等吃太多了有关，一般不用治疗，但你的尿酸高出参考值太多，要引起重视。理论上，女性在绝经前很少会出现尿酸增高的。”毛主任说，“尿酸明显增高可诱发痛风，痛风性肾病，建议禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后复查。”

　　高嘌呤的食物：动物内脏（如猪肝、鸡肝）、海产品（如秋刀鱼、带鱼）、肉类（如牛肉、猪肉，鸡肉汤）。

　　高果糖的食物：果汁甜饮料（如橙汁、苹果汁）、蜂蜜、糕点或糖块、高果糖的水果（如香蕉、甘蔗、鲜枣）。

进一步询问，毛主任认为小林的高尿酸完全是吃出来的。

　　小林告诉毛主任，自从工作后，她除了过年或节假日回家外，就没正儿八经地吃过一餐饭。每次错过饭点就买点炸鸡、汉堡、鸡肉卷等西式快餐，再配上奶茶、果汁等含果糖的饮料。和朋友聚餐，偏爱麻辣火锅、海鲜大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。

　　现在，小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性饮料，天热的时候就当水喝。

　　“临床上，将正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L定义为高尿酸血症。尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生。当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤，其中以痛风最为常见。”毛主任说。

　　尿酸代谢示意图

　　分析小林的日常饮食，毛主任认为，她常吃的汉堡、炸鸡、火锅、海鲜等属于高嘌呤的食物，碳酸饮料、果汁、奶茶等属于含糖软饮料、果糖含量高。吃得多，排出的少，尿酸自然就高了。

　　虽然不能仅凭尿酸高就给小林贴上痛风的标签，但至少意味着她已是痛风的高危人群。

　　严重的高尿酸血症会诱发尿毒症

　　管住嘴、迈开腿、多饮水是关键

　　古时帝王家，现代富贵病。

　　灯红酒绿后，夜深人静时。

　　其快疾如风，其痛剧如割。

　　这首打油诗生动形象地描述了痛风的演变、诱因、发作时间以及疼痛程度。然而，毛雪凤主任还提醒，高尿酸血症除了可引发痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关，严重的可诱发尿毒症。

高尿酸血症的危害

　　防治高尿酸血症带来的危害除了必要时的药物治疗外，还在于管住嘴、迈开腿、多饮水。毛主任讲述了一个典型病例。

　　他，五十多岁，个不高，有点胖，挺着个“啤酒肚”，患痛风近十年，每年至少急性发作两三次，每次发作都要看翘着脚在老婆的搀扶下看急诊，每次毛主任都会反复叮嘱他，一定要坚持正规治疗，要管住嘴、迈开腿、多饮水，但他一次都没听进去过。