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　　记者在其中一个QQ群里发现，90后占比52%，00后占比26%，活跃者中，年龄最小的只有13岁。这个13岁的小姑娘爱在群里发自己纤细的腰部照片和自己的生活，自称已经有五年催吐经历。她身高158cm，体重76斤，可还是觉得自己胖，“试过节食、减肥药、催吐、泻药、绝食，啥都有”。

　　每天中午十二点和晚上的八点左右，是“兔子”们集中活跃的时间。按照平常人的作息，这两个时段，人们刚好吃完饭。“兔子”们也是，只不过他们的生活多了一道工序——催吐，他们要把刚刚吃进去的食物通过各种方式吐出来，用手或者直接插进胃里的塑料管。

　　在QQ群里，“兔子”们将催吐称为“生”，把吃东西叫做“沉”。在他们的语境里，“吐”这个字不出现，会稍微好受点。

　　李雨薇是其中一个群的群主，她1994年出生，金融行业的巨大工作压力让她患上了神经性贪食症。她说，每次有人加群，她都觉得特别失落——这个世界上又有一个人陷入了“这种巨大的痛苦”。

　　群里的女孩们没有、也不打算去医院。她们觉得自己“阴暗、丑陋”。李雨薇的想法几乎代表了大多数，“暴食和催吐是一件难以置信又无法让人理解的事情”。

　　“暴饮暴食和食后催吐这些行为，本质上是对情绪的不适当处理。”曾参加过“中国红十字会进食障碍患者救助项目”的心理治疗师韩煦说，很多进食障碍患者具有的共同点是完美主义和低自尊，他们优秀却不善于发现和表达自己的情绪。

　　大部分患者认为，“以瘦为美”的社会文化价值观为进食障碍提供了温床。他们中的很多人在成长中都曾遭遇来自家庭、社会关于身材问题的压力。

　　像林婷婷这样的年轻女孩，尽管已经认识到了暴食和催吐的危害，但内心深处依然认同“瘦才是美的标准”。

　　家长们也持这样的观点。一位母亲谈及女儿的减肥行为时说，减肥行为本身并无不妥，只是过度才造成了神经性贪食。“减肥不就是女人一辈子追求的事业吗？”

　　上海市精神卫生中心进食障碍诊治中心负责人陈珏告诉记者，这几年，进食障碍患者越来越多。陈珏记得，1998年，她刚刚从事精神科工作时，整个上海市精神卫生中心，一年只能见到一两例进食障碍患者，如今一整天的门诊可以见到二十多人。她所在的机构统计数据显示，在2001-2005，2006-2010、2011-2015三个时间段中，门诊初诊进食障碍的新增病例数和住院进食障碍患者人数分别比2001-2005时段增加了3-5倍。

　　研究显示，神经性贪食症的高发年龄段为12岁到35岁，平均发病年龄为18岁，男女比例为1：13。像林婷婷这样的女中学生、大学生是进食障碍的高危人群。

　　胖瘦难道比生命更可贵？

　　没人知道造成林婷婷式痛苦的源头是什么。陈珏说，医学界也在尝试寻找，但还无定论。和所有精神类疾病一样，进食障碍是多因素疾病。

　　“遗传基础、生活事件和人格基础、社会环境和家庭环境等共同起作用，即‘生物-心理-社会’模型。”陈珏补充，“社会文化”因素，如“以瘦为美”的社会价值观，在进食障碍中起着重要作用。

　　2017年1月，是林婷婷记忆里最冷的一个冬天。她跟母亲坦白了自己双性恋的事实，母亲无法接受，母女陷入冷战。

　　正值春节，家里的餐桌上摆满了大鱼大肉。林婷婷疯狂地享受食物，再冲进卫生间把它们全部吐出来。这是她病情最严重的时段，从以前的一个月暴食、催吐一次变成了每天暴食三次、催吐三次。

　　晚上，她一个人待在房间里，思考人生的意义。怎么也想不明白。那就睁着眼睛。整夜醒着。几天后，她被武汉一家综合性医院诊断为神经性厌食症和抑郁症。

　　其实，林婷婷不是孤例。国外学者发现，像她这样的神经性贪食症患者同时患有抑郁症和焦虑障碍的比例在50%以上，这些患者还可能共病物质滥用、冲动/冒险行为和边缘型人格障碍特质。

　　何一曾是一位有7年神经性贪食症病史的进食障碍患者。在暴食催吐持续到第四、五年时，她在呕吐物里看到了血。求生的本能让她开始自救——看医疗专业书籍、求助医疗机构。但还是有点晚了。频繁的催吐已经给她的身体带来了病态反应。

　　每到深夜，何一总是被一种恶心的感觉击中。来不及去洗手间，她只能把头探出床头，把逆流的酸水吐在地板上。吐完几轮之后，逆流才会停止，恶心感才慢慢褪去。这是她人生少有的绝望时刻，“我一个人躺在一片漆黑里，默默流眼泪，担心自己是不是永远不会好起来。”

　　她的牙齿也被胃酸腐蚀坏了。四颗臼齿严重蛀牙，吃太冷或太酸的食物都会疼。每次看牙，牙医都叮嘱她要少吃糖。她只能苦笑着说：“好。”

　　“有些病人反复呕吐，除了造成牙齿问题和腺体肿大外，还可能造成血清电解质紊乱，引发心率失常，危及生命。”陈珏解释。据报道，进食障碍患者死于心搏骤停、肾衰竭或者其他躯体并发症。

　　即使在最绝望的时刻，林婷婷和何一都没想过向父母求救。“他们不会懂。”

　　进食障碍在孩子和父母之间形成了一道结界。少有父母可以打破。

　　林婷婷的妈妈至今不知道女儿存在暴食和催吐行为。相比神经性贪食症，林婷婷妈妈认为，抑郁症更值得担心。何一在病情稳定后，才主动跟父母坦白了那段备受折磨的经历。

　　2018年1月9日下午，记者在北京大学第六医院进食障碍封闭病房门口看到，一位头发花白的父亲反复和正在住院接受治疗的女儿争吵，“还不是你减肥减的！”