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　　在心理治疗师韩煦的记忆里，即使父母带着孩子来看进食障碍专科，也常常陷入互相指责的怪圈。家长总是认为，孩子就是太作了，要是不作，早就好了；孩子又觉得，她生这个病，和小时候父母的对待方式有关，家长话里话外地说孩子胖，孩子就会有自卑心理，尝试去减肥。

　　陈钰说，很多患者并不知道进食障碍是精神科需要处理的问题。在诊疗中，很多家长都觉得吃不下饭是肠胃问题，要看消化科；闭经是内分泌问题，要看中医或内分泌科。很多时候，病情都被耽误了。

　　即使专业医生也未能走出认知盲区。李苗是一位有九年神经性贪食症病史的进食障碍患者。她曾在教科书上看到自己的症状符合神经性贪食症的诊断标准，但不确定。2015年的一天，她终于鼓足勇气走进当地一家精神专科医院时，医生跟她说，这不是一种病，不需要治疗。由于没有得到及时治疗，李苗的进食障碍越来越严重。

　　韩煦曾遇到一个极端病例。前一天，一个女孩还在一家网络医疗平台上咨询进食障碍要怎么治疗，第二天就看到家长的消息，说孩子已经过世了。韩煦说，每次看到这样的消息都非常难过。

　　类似的悲剧已经被重复了太多遍。在聚集了两万三千多名用户的百度“暴食症吧”，很多病友都知道一对母女的故事。

　　女儿因过度减肥死亡，在她大学毕业后的两年里，考研和国考接连失败，只得把生活的希望寄托在控制身材上，到最后，连最信任的身体也背叛了她。在人生的最后时光里，她写道：“胃溃疡，继发性闭经，食道逆反流，我不知道还有多少毛病，或许有一天，这个被我折磨的身体就会像老化的机器再也不运转了……”

　　在同一个贴吧里，悲痛的母亲写下了一条帖子：“自从你离开我合上眼睛的那一刹那，我的心都碎了。孩子，你本不胖只是略显丰满，可你却不知道听了哪位高人的误导落入减肥的魔杖（掌），这三年来这魔杖（掌）掌管了你的命运，榨干了你的气血又控制了你的灵魂直到油尽灯枯。胖瘦难道比生命更可贵？我恨自己无法早点发现你的秘密，结果无法逆转，妈妈欲哭无泪。”

　　越早来治疗，越容易康复

　　进食障碍并非毫无治愈希望。

　　陈珏说，神经性厌食症和神经性贪食症都是可以治愈的。以厌食为例，数据显示，45%的患者可以治愈，30%预后中等，25%预后较差，死亡率5%-15%。但至少将近一半的病人是可以治愈的。同样，贪食症的治愈率也在一半以上。

　　这几年，相关领域医疗资源的支持在增强。上海市精神卫生中心、北京大学第六医院、大连市第七人民医院陆续设置了专门针对进食障碍的专科病房。

　　何一就是康复者之一。康复后期，她创立了进食障碍公众号“一滴”。目前正在和其他几名志愿者一起运营，为21000多名用户提供支持。这些关注者中，大部分是正在和进食障碍斗争的患者，也有患者家长、医生、心理治疗师和营养师等。

　　“社会支持对康复非常重要。”经历过进食障碍后，何一辞掉了北京的工作，2016年到美国攻读临床社会工作硕士，她期待成为一名专业的心理工作者。

　　重新审视过去的七年多时光，她才发现，当时的思维定势多么荒谬。

　　“我会把喜欢的男生不喜欢我归因为我太胖了，而忽略了男女同时看对眼本身就是一个小概率事件；我会把参加工作之后没有很快得到提拔也归结为我外形不好，而不去思考其他原因。”何一分析说，“暴食、催吐这些行为就在无意识下成为帮助我逃避生活中痛苦的工具，因为要面对生活中的很多问题实在太难了，‘变瘦’就成了一个具体的、可操作的任务。”

　　林婷婷就像过去的何一，她还在“变瘦就能解决所有痛苦”的思维里打转。

　　一天，她觉得心里太难过了。发微信给妈妈，“妈妈，你活了这么大岁数，有没有觉得暗无天日的日子？”

　　“有啊，你生病的日子。”妈妈回。

　　那个夜里，林婷婷盯着手机屏幕，嚎啕大哭。

　　“如果有一天我接受自己了，可能就不会暴食和催吐了。”她早就知道自己问题的症结，她想试着开始接受不完美的自己。

　　第二天起床，她乖乖服下了医生开给她的百忧解和妥泰。

　　“越早来治疗，越容易康复。”陈珏说，对很多进食障碍患者来说，最难的一步就是下决心接受治疗。

　　（为保护病人隐私，文中林婷婷、李雨薇、何一、李苗为化名。）

责任编辑：霍宇昂